Zusammenfassung
Detrusorgewebe von neurogenen Blasen zeigt in vitro einen Anteil non-adrenerger-non-cholinerger
(NANC)-Innervation von durchschnittlich 40 %, der vollständig durch Botulinustoxin
als auch durch Suramin blockiert werden kann. Der hauptverantwortliche Neurotransmitter
der NANC-Innervation in menschlichen neurogenen Blasen ist ATP, dessen Wirkung durch
Bindung an den P2x-Purinoceptor vermittelt wird. Elektrophysiologische Untersuchungen zeigen, daß der
P2x-Rezeptor spannungsabhängige, verapamil-unempfindliche Kalziumkanäle kontrolliert.
Diese Untersuchungen bieten eine Erklärung für das Versagen einer anticholinergen
Behandlung mancher hyperreflexiver Blasen und eröffnen neue therapeutische Ansätze
in der Behandlung von therapierefraktären neurogenen Blasenentleerungs-störungen.
Abstract
Tissue from neurogenic bladders demonstrates a non-adrenergic-non-cholinergic (NANC)
component of 40 % in mean which can be completely blocked by botulinum toxin as well
as by suramin. ATP is the neurotransmitter chiefly responsible for NANC-innervation
in human neurogenic bladder and its effects are mediated by binding of ATP to the
P2x-purinoceptor. Electrophysiological data shows that the P2x-purinoceptor gates voltage-dependent, verapamil-insensitive calcium-channels. These
investigations possibly explain the failure of anticholinergic treatment in some hyperreflexive
bladders and support novel therapeutic alternatives in the treatment of neurogenic
bladder disorders.
Key words
Smooth muscle - Neurogenic bladder - Patch clamp - Purinoceptors - ATP
